姓 名 | 性 别 | 民族 | 政治面貌 | 照片1寸 | |||||||||||
出生日期 | 身份证号码 | ||||||||||||||
工作单位或家庭地址 | |||||||||||||||
专业全称 |
学生类别 (脱产/业余/函授/自考) |
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修业时间 | 年 月至 年 月 | 在校注册学号 (自考生准考证号) | |||||||||||||
毕业设计(论文)成绩、 | 在校课程平均成绩 | ||||||||||||||
毕 业 时 间 | 年 月 | 非自学考试毕业生所有课程中有补考记录门次 | |||||||||||||
毕业证书编号 | 学位外语考试合格时间 | 年 月 | |||||||||||||
(区号)与固定电话号码 | 学位外语考试的准考证号码 | ||||||||||||||
移 动 通 讯 电 话 号码 | |||||||||||||||
如果需要通过邮政特快专递(EMS)领取学位证书的学生填写此项 | 收件人姓名: | (必须本人) | 联系电话: | ||||||||||||
收件人地址: | |||||||||||||||
自考办 初审意见 |
该生填报信息属实。( 印 鉴 ) 二O一 年 月 日 |
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继续教育学 院审核意见 |
同意报送校学位评审委员会审核。( 印 鉴 ) 二O一 年 月 日 |
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河南科技大学学位委员会审核 意 见 |
校学位评审委员会审核 通过批准授予学士学位。 二O一 年 月 日 |